Optimierung des Ernährungszustandes notwendig sein)
Beispiel für die Berechnung des Gesamtenergiebedarfs:
♀: Frau A. wiegt 55 kg, hat Bauchspeicheldrüsenkrebs und strebt nach einem ungewollten Gewichtsverlust eine Gewichtsstabilisierung bzw. B. bei schwerer chronischer Pankreatitis oder einer kompletten operativen Entfernung der Bauchspeicheldrüse (totale Pankreatektomie), ist eine Insulintherapie notwendig.
Je nach Anzahl der Zuckermoleküle unterscheidet man Einfachzucker, Zweifachzucker, Mehrfachzucker und Vielfachzucker. Außerdem kommen sie in fettreichen Fischen, Fischöl und Algen vor. Dabei muss erwähnt werden, dass auch Personen, die nach BMI übergewichtig sind, mangelernährt sein können.
Gründe für eine Mangelernährung sind eine reduzierte Nahrungsaufnahme aufgrund von Schmerzen, ein erhöhter Grundumsatz sowie eine exokrine Pankreasinsuffizienz.
Entgegen früheren Meinungen soll auch bei chronischer Pankreatitis und Pankreaskarzinom keine Einschränkung der Fettzufuhr erfolgen, denn dies könnte auf Kosten einer ausreichenden Energieversorgung gehen. a. Ä. soll bei Betroffenen einmal jährlich eine Kontrolle folgender Mikronährstoffe erfolgen:
⇢fettlösliche Vitamine (A, D, E, K)
⇢wasserlösliche Vitamine wie Folsäure, Vitamin B1 und B12
⇢Mineralstoffe wie Magnesium, Eisen, Zink und Selen
Da es, wie bereits erwähnt, im Zuge einer exokrinen Pankreasinsuffizienz zu Fettstühlen kommen kann, bei denen die fettlöslichen Vitamine gemeinsam mit dem Nahrungsfett über den Darm verloren gehen, ist ein Mangel der Vitamine A, D, E und K häufig.
Die folgende Tabelle zeigt, in welcher Lebensmittelmenge jeweils ca. Azinuszellen in der Bauchspeicheldrüse produziert und enthält wichtige Verdauungsenzyme: Amylasen (für die Kohlenhydratverdauung), Lipasen (für die Fettverdauung) und Proteasen (für die Eiweißverdauung). Weiters erhöht Rauchen das Risiko, eine Pankreatitis zu entwickeln, mehrfach bzw.
Deshalb sollten der Langzeitblutzucker (HbA1c) und der Nüchternblutzucker bei Patient*innen mit Pankreaserkrankungen regelmäßig kontrolliert werden. Enzyme helfen bei der Aufspaltung der Nahrung in ihre kleinsten Bestandteile. B. beim Auskeimen von Getreide oder bei der Herstellung von Bier.
Trehalose (Pilzzucker) besteht ebenfalls aus zwei Molekülen Traubenzucker und kommt in Pilzen vor.
Mehrfachzucker (Oligosaccharide)
Mehrfachzucker bestehen aus 3–9 Einfachzuckern.
Da sie das Risiko für HerzKreislauf-Erkrankungen erhöhen, soll ihr Konsum auf max. Die Normbereiche können je nach Labor leicht variieren. Die Auswahl an Speisen und Getränken muss sich an diesen Unverträglichkeiten orientieren. 10 g Eiweiß liefert
Orale Ernährung + Anreicherung
Neben dem Einsatz von energie- und proteinreichen Lebensmitteln kann der Energiegehalt der Nahrung auch durch Maltodextrin bzw.
B. Fette, Eisen
⇢sie sind Bestandteil von einigen Hormonen
⇢einige Eiweiße sind für die Immunabwehr zuständig (Immunglobuline)
⇢als Enzyme sind Eiweiße an der Aufrechterhaltung des Stoffwechsels beteiligt
Proteinreiche Lebensmittel sind Hülsenfrüchte (Linsen, Sojabohnen, Kichererbsen, Kidneybohnen etc.), Milchprodukte, Käse, Eier, Fleisch, Wurst und Fisch.
Fett (Lipide)
Fette sind wichtige Energielieferanten.
Häufig werden sie auf Basis von Molkenprotein hergestellt. Über einen venösen Zugang wird eine spezielle Nährlösung aus Glukose, Aminosäuren, Fettsäuren (z. Hart- und Schnittkäsesorten sind quasi laktosefrei, da der Milchzucker im Zuge des Reifungsprozesses abgebaut wird.
Malzzucker besteht aus zwei Molekülen Traubenzucker und entsteht durch den enzymatischen Abbau von Stärke, z.